我全身患病，死后捐献遗体作医学用，是我个人决定不需要家里人同意。

如果您是完全民事行为能力人，并且已经明确表示愿意在死后捐献遗体作医学用途，那么根据《民法典》的相关规定，确实不需要家人的同意。具体来说，《民法典》第一千零六条第一款规定，自然人生前未表示不同意捐献的，该自然人死亡后，其配偶、成年子女、父母可以共同决定捐献，但如果您已经做出了捐献的决定，这一规定就不适用，您的意愿应得到尊重。
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如果您是限制民事行为能力人，想要捐献遗体，那么需要得到家属的同意。具体操作包括：首先，您需要表达捐献遗体的意愿；其次，您的家属（如父母或监护人）需要了解并同意您的决定；最后，应当以书面形式记录下这一决定，以确保意愿得到尊重和执行。
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从法律角度看，遗体捐献需要注意以下事项：首先，确保捐献人具有完全民事行为能力或已经得到家属的书面同意；其次，捐献决定应当以书面形式记录；最后，捐献过程应当遵循相关法律法规，确保捐献的遗体得到合理、合法的使用。
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